泽泻
“大夫，您好！请问能治高血压吗？整天头痛头晕，昏昏沉沉的，甲状腺结节，乳腺增生，颈部不舒服，富贵包，打呼噜……”
一中年女性患者，电话中，一吐露一大堆症状......。
其实高血压很复杂，分型很多，我告诉她方便时来门诊看看再说。尽管我回答很含糊，患者依然驱车百公里，早早来到诊室。
见面一看：中年女子，身体臃肿，面色晦暗，脖子短粗，撩起头发，脑后横纹三四条，大大的富贵包……
体检报告：甲状腺结节，乳腺增生，中度脂肪肝，脑缺血灶。
刻诊：头晕，昏沉，如戴帽子，血压/毫米汞柱，舌苔白厚腻，水滑，舌体胖大，齿痕，脉沉弦数细。
俗话说：舌头是五脏六腑驻外办事处”。也就是说，舌头能反映五脏六腑病变，是五脏六腑晴雨表。水滑舌苔，意味着体内水湿满布，脏腑胖大臃肿，咽喉臃肿，则呼吸障碍，打鼾；
颈部大椎部臃肿，脑后横纹竖纹，富贵包，则头痛头晕，脖子臃肿，则甲状腺结节，腹腔臃肿，则多种结节包块，如脂肪肝，卵巢囊肿，肾囊肿，子宫肌瘤……
患者身体多处结节包块，必然壅滞气血，造成气血水液运行障碍，致使机体缺血缺氧，就出现头晕脑涨，昏沉乏力。
人体是台精密仪器，一旦有缺血缺氧，机体自动代偿性提高血压，加大供血力度，人体就高血压。
仔细推敲，高血压是局部缺血缺氧，血脉淤堵，机体代偿的结果，所以说，高血压根本原因是这样那样的淤堵物，淤塞经脉。此时想办法清淤，改善血液循环方为根本之道。
患者舌苔水滑，面暗虚浮，当属水气病无疑，一说到水气病，首先想到五苓散，记得师父在《水病治疗主方-五苓散》一文中提出：
水的代谢出问题了，造成局部的水壅津亏。
五苓散类方可以达到水液吸收促进剂的功效。并把五苓散功效概括为化湿邪，健脾胃，生津液。师父灵活运用五苓散治疗不孕症，卵巢囊肿，高血压，*斑水肿，腺样体肥大……反复研读师父论述，结合患者病情诊断如下：
1、脑缺血。2、高血压。3、颈椎病。
头痛头晕，痰湿瘀阻脑窍，脑窍失氧。
处方如下：
泽泻60克，白术30克，茯苓皮60克，猪苓15克，肉桂6克，蓝布正30克，浙贝15克，牡蛎30克，元参15克，葛根30克，益母草30克，淮牛膝24克，香附15克，丹参15克，川芎15克，石菖蒲15克。
水煎服，七剂，适当运动，控制饮食，减肥，调整情绪。
一周后复诊，病人精神好了许多，自觉浑身清爽，打鼾亦减轻了许多，血压/90毫米汞柱。
我告诉患者，高血压是慢性病，需坚持配合。病人应允。
按语：五苓散是医圣仲景先师所创，临床用之甚少，经恩师解读后，方才熟练应用。
处方时，加大泽泻，白术剂量，也可以理解为泽泻汤，健脾祛水湿，益母草，牛膝，丹参，川芎，活血利水，与利水药配伍，相须为用，效力倍增；
浙贝，牡蛎，元参针对结节包块，消肿散结，香附，川芎行气解郁，气行则血活，气顺则水散，石菖蒲，豁痰开窍，宁心安神，醒脾化湿，理气活血。
*学宽医师曾解读凡脾虚，湿盛加入菖蒲，每收捷效。蓝布正亦称头晕草，恩师常用作头晕专药。
全方未用一味降压药，行气活血利水，消肿散结，祛除痰浊瘀血，通畅血脉，改善循环，局部不缺氧了身体清爽了，血压自然下降了。
患者病减轻后曾高兴的说：中医就是好，治病从根上治。
——年5月18日写于淄博魏庆富
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