彭城堂首席专家简介
刘国轩，中医全科副主任医师，中医炁针创始人。北京医院院长，北京彭城堂中医馆董事长、首席中医专家。临证四诊合参，运用中医炁针结合古方治疗常见病多发病疑难杂症，30多年的临床诊调治愈30余万人次，积累了丰富的临床经验，擅长治疗各种常见病、多发病疑难杂症，研发了糖尿病、肿瘤、风湿病、痛风、妇科的专病专方，独创了炁针疗法治疗功能性、疼痛性疾病，疗效显著，誉为炁针创始人。马新童，中医全科副主任医师。毕业于甘肃中医学院。和田地区第三届青年科技奖获得者。曾医院中医科主任，医院中医三科主任。现北京彭城堂中医馆首席中医专家。他倡导天人地合参，神气形同调，病脉证并治。临证中善于四诊合参（尤精于望诊与切诊），擅长运用古法古方全面系统诊调治身心灵三类各种常见病、多发病及疑难杂症，二十多年临证已诊调治逾20万人次30多民族的全国各地及外国患者，积累了丰富的临床经验。尤其擅长灵活运用古法古方，吸收古今各家学术思想，治疗心脑血管疾病、神经科疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、糖尿病、风湿类疾病、皮肤病、不孕不育及内科、外科、妇科、男科、儿科等多种常见病及疑难杂症。医案提示一女性患者，年35岁，患者因长期疑虑丈夫有外遇，精神抑郁，悲观失望，情绪有点反常。于年11月份开始胸闷，心悸心慌、多疑，焦虑，失眠，幻听幻觉，暴躁，表情淡漠，神志呆痴，哭笑不休，詈骂歌唱；医院诊治，给予服用镇静药和营养脑神经类药物，寸效未进。于年4月份前来我院诊治。刻下：表情淡漠，痴痴发笑，心悸心慌、多疑，焦虑，失眠，幻听幻觉，暴躁，神志呆痴，尿多汗多，整夜做梦，善食，头痛，枕后麻木，心悸心慌；患病后经常闭经；大便正常。有心肌炎病史。
脉象：左脉芤而迟缓；右脉芤而滑
舌象：舌质厚而淡，舌边前端凹陷，少苔。见下图
马新童教授对本案的论证论述
一女性患者，年35岁，患者于年11月份胸闷，心悸心慌、多疑，焦虑，失眠，幻听幻觉，暴躁，表情淡漠，神志呆痴，哭笑不休，詈骂歌唱；于是前往医院诊治，给予服用镇静药和营养脑神经类药物，寸效未进。于年4月份前来我院诊治。刻下：表情淡漠，痴痴发笑，心悸心慌、多疑，焦虑，失眠，幻听幻觉，暴躁，神志呆痴，尿多汗多（气虚），整夜做梦，善食，头痛，枕后麻木，心悸心慌；患病后经常闭经；大便正常。有心肌炎病史。
脉象：左脉芤而迟缓；右脉芤而滑
：桃仁八钱、柴胡三钱、香附二钱、木通三钱、赤芍三钱、半夏二钱、腹皮三钱、青皮二钱、
陈皮三钱、桑皮三钱、苏子四钱，研、甘草五钱
：水煎服。
：活血理气，解郁化痰。
：癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞，脑气与脏腑气不接，如同作梦一样。
癫狂为临床常见的精神失常疾病。
癫病--精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病--以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。
：癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通，陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其中。（简单记忆法：四皮四子草气血水）
：方中重用桃仁合赤芍活血化瘀，柴胡、香附疏肝理气解郁，青皮、陈皮开胸行气，半夏、苏子、桑白皮燥湿化痰，降逆下气，木通、大腹皮利水渗湿，甘草缓急建中。诸药配合，可使湿去痰化，清阳上升，腑气通畅，气行则血行，瘀血去而气滞行，神志自清，有如大梦之初醒。
开心汤＝王清任《医林改错》之癫狂梦醒汤四皮：桑皮、青皮、陈皮、大腹皮，四子：桃仁、苏子、香附、半夏，草（甘）气（柴胡）血（赤芍）水（木通）十枳实竹茹茯苓（温胆汤）。
点击播放分析依据分析依据：《金匮要略》卷十一五藏风寒积聚篇第十二条，邪哭使*魄不安者，血气少也。血气少者属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，*魄妄行。阴气衰者为颠，阳气衰者为狂。三焦病变（原文第十九条）
颠：阴盛之颠——风引汤加减；风引汤2（麻*、石膏、独活、茯苓各6g、吴茱萸、秦艽、细辛、桂心、人参、防风、芎劳、防己、甘草各3g、干姜4.5g、白术9g、杏仁6枚、附子3g）心阴气衰之颠——养心血安神志。
狂：阳盛之狂——以重镇、大苦、大寒之品折其上盛之威；风引汤1（大*、干姜、龙骨各56g、桂枝42g、甘草、牡蛎各28g、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各84g）阳气衰之狂——目妄见，耳妄闻——振心阳补心气。
患者左脉芤迟缓乃为肝血不足；右脉芤而滑脾胃虚弱、心阳气衰兼痰郁扰心之象；患者心悸心慌、多疑，暴躁，焦虑，失眠，整夜做梦乃痰郁扰心所致；患者幻听幻觉，表情淡漠，神志呆痴，哭笑不休，尿多汗多，乃心阳不振所致。治疗方案运用中医炁针疗法结合古方治疗癫狂症炁针治疗1.在背部肩胛区寻找高出皮肤的圆点，其圆点中间凹陷光滑，在此处跳出铜丝样筋丝，用碗岁片割断；
2.取*哭穴、膻中穴、郄门穴、太冲穴、丰隆穴、曲泉穴、曲池穴，用炁针之潜龙升腾法。针后疗效显著。
我古方运用综上脉症合参，此乃阴阳俱虚，情志抑郁。治宜益气养血，鼓舞心气，调和营卫，健脾和胃，燮理阴阳，豁痰利气之法。故以桂枝龙骨牡蛎汤加参麦饮加味；处方如下
桂枝15克，白芍15克，炙甘草60克，生姜15克，红枣20克，龙骨30克，牡蛎30克，五味子6克、人参30克、麦冬12克，徐长卿12克，青天葵30克，远志9克，石菖蒲15克，郁金12克。给药7剂，一天一剂，水煎服，日服三次，早中晚各服一次。
二诊4月28日二诊，患者及家属反馈，服药后诸证明显好转，唯乏力，心慌，未见明显好转，效不更方。
桂枝15克，白芍15克，炙甘草60克，生姜15克，红枣20克，龙骨30克，牡蛎30克，五味子6克、人参30克、麦冬12克，徐长卿12克，青天葵30克，远志9克，石菖蒲15克，郁金12克。给药7剂，一天一剂，水煎服，日服三次，早中晚各服一次。
三诊年05月03三诊，服药后乏力、心慌等诸证好转。脉迟缓无力。按原方去青天葵、徐长卿，加当归、全虫续服用5剂，处方如下
桂枝15克，白芍15克，炙甘草60克，生姜15克，红枣20克，龙骨30克，牡蛎30克，五味子6克、人参30克、麦冬12克，远志9克，石菖蒲15克，郁金12克，当归15g，全虫12g。给药15剂，一天一剂，水煎服，日服三次，早中晚各服一次。
四诊年05月21日四诊，诸证消失，疗效显著，例假如期。更方为桂枝龙骨牡蛎汤合温胆汤加味。处方如下
桂枝15克，白芍15克，炙甘草60克，生姜15克，红枣20克，龙骨30克，牡蛎30克，半夏15克，陈皮24克，枳实12克，竹茹30克，石菖蒲30克，郁金12克，远志9克；7剂，一天一剂，水煎服，日服两次，早晚各服一次。
五诊六诊年6月1日五诊家属反馈服药后诸证消失，效不更方，继续服用15剂。
年6月15日六诊，自述情志症状基本消失，例假正常，可为基本治愈，为巩固疗效，按原方继续服用15剂。随访至今未见复发。
按语首诊患者久郁导致心肝血虚，阴阳俱虚，阳无阴不附，气无血不留，肝藏血内含阳气是谓*，*是精神活动的一部分。本案病久体弱，肝血不足累及心神，心气虚则神不藏，肝血不足、则虚阳浮越，“阳入于阴则寐”，今阳不内潜，肝*受扰，*神失守，发为失眠梦多；故胸闷，心悸心慌、多疑，暴躁，焦虑，失眠多为痰郁扰心；幻听幻觉，表情淡漠，神志呆痴，哭笑不休多为心阳不振；尿多汗多则多为气阴亏虚。方中桂枝温阳气、通心脉、助气化、通营血，芍药味酸性寒，调营和血，桂芍合用，温阳和阴，合参麦饮共奏养肝敛阴而止汗；生姜、大枣助桂芍以和营卫、调气血，甘草调药和中，助芍药化阴养营，得远志养心除烦，养血安神；桂枝汤外可解肌调营卫，内则补虚和阴阳，加龙骨、牡蛎重镇固涩，又可潜阳入阴，虚阳不能上浮，合青天葵、徐长卿镇静安神，如是则阴阳相济，心肾交通；远志、石菖蒲、郁金醒脑开窍，得青天葵、徐长卿豁痰解郁，祛风散寒，相当于风引汤中的风药，得桂枝鼓舞心阳，诸药为伍，相得益彰，共奏益气养血，鼓舞心气，调和营卫，健脾和胃，燮理阴阳，豁痰利气，诸证可解。
彭城堂