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甘南中藏医精选原创歌诀
《温氏奔豚汤》
奔豚温氏有良方
四逆人参去干姜
山药茯苓盐泽泻
砂仁油桂膝沉香
《补一大药方》
晓岚补一大药方
麻附辛中半夏姜
川芎茯苓和泽泻
天麻藁本白芷防
葛根肉桂蔓荆子
桔梗羌活酒大*
扶正祛邪双刃剑
专门对付亚健康
验案分享
患者于某，女，44岁，丁酉秋初诊。自述自小体弱多病，28岁足龄新婚，婚后三月因宫外孕手术，次年再孕，足月剖一子，期间输液过度，致体质雪上加霜，身病心疾重重叠叠，日日夜夜，无有休期，几有轻生之念。前日因奇妙因缘谋得吾名，于是携同亲友，诚心来诊。
刻下：患者六脉沉细，舌体胖大有齿痕，色青灰苔薄白，体胖个矮，面色晦暗，褐斑密布，声低息短，少气懒言，形寒恶风，动则自汗，食纳差，便稀溺频，月经后期，量少色暗夹血块，带下量多、稀薄。述阵发性头疼“神经性头疼”、四肢关节酸痛“西医诊断风湿性关节炎”、发作性呼吸困难，甚则晕厥，西医诊断为“过敏性哮喘”十年余。患者发作事自觉有一股冷气从两侧小腿及股内侧上行，渐入腹中，再沿腹内两旁上冲经胸胁至咽喉，最后晕厥，每次发作约十几分钟至一小时许不等，一日或数日一发，夜夜坐卧不宁，提心吊胆，寝食难安，身心俱疲，精神几近崩溃。
诊断：奔豚症。
证属：寒凝三阴，气滞血瘀，清阳不升，浊阴不降。治当温肾回阳，镇敛冲气，散寒行气活血。予温氏奔豚汤加味并五凤朝阳针法，针出诸痛止，自觉神清气爽，身轻如燕，耳聪目明。于是信心百增，前后服药六十剂，熟附子叠加至三百克，同时加服固本培元散加味方告愈，随访至今无复发。
按语：奔豚一病，首载于《金匮要略》，以症状命名，指患者自觉体内有气攻冲，时发时止，发作后如常人的一种疾病。现代医学无此病名，缺乏有效疗法。
温氏奔豚汤由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草组成，是山西省中医学校温碧泉老师遗方，与《金匮》奔豚汤名同方异。本方由人参四逆汤去干姜，桂附理中汤去白术，桂附八味丸去熟地、丹皮、萸肉，加沉香、砂仁、牛膝而成，是一首纯阳益火，救困扶危妙方。温热灵动，彻上彻下，通行十二经表里内外。功能温养先天命门真火，救元阳之衰亡，固元气之厥脱。补火生土，化湿醒脾，补土制水，而消水肿。纳气平喘，安养冲脉；引火归原，制伏奔豚。消五脏寒积，逐六腑冷凝，除骨脉寒痹，破沉寒痼冷，散寒行气治诸痛。于大队辛热燥药之中，重用一味山药之性润，健脾和胃益肺，补肾强精益阴之品为佐，滋阴配阳，共奏益火之原、以消阴翳之效。原方无剂量，笔者经验：君药附子，轻症温养10克，大病阳衰15～30克，危重急症，斩关夺门，破阴救阳～克；山药30克；红参平剂10克，急救暴脱30克，加山萸肉90～克；炙甘草平剂为附子的两倍，当附子破格重用时，保持60克；肉桂平剂10克，火不归原用小量(3克去粗皮研粉，小米蒸烂为丸，药前先吞)；沉香、砂仁用小量3～5克，余药随证酌定。煎服法：小剂，加冷水毫升，文火煮取毫升，3次分服。大剂，加冷水毫升，文火煮取毫升，日3夜1服。上有假热，热药冷服，偷渡上焦。
原方主治：肝脾肾三阴寒证；奔豚气；寒霍乱，脘腹绞痛；气上冲逆，上吐下泻，四肢厥逆，甚则痛厥；寒疝；水肿鼓胀等症。本方运用要点，以“厥气上攻”为主症，即方名“奔豚”之取意。“奔豚”为一种发作性疾病，属冲脉病变。冲为血海，其脉起于小腹，循腹上行，会于咽喉。隶属肝肾，又隶属阳明。当肾阳虚袁，肝寒凝滞，寒饮内停，冲脉即不安于位，挟饮邪上逆奔冲，便成本证。当发作时，患者自觉一股冷气从少腹直冲胸咽，使其喘呼闷塞，危困欲死而痛苦万分。其证时发时止，发则欲死，止则冲气渐平，平复如常，与《金匮》描述一致。方中肉桂、沉香直入肝肾，破沉寒痼冷，温中降逆，为治奔豚之专药，故投治辄效。先师李可运用本方34年，临证加减变通，扩大应用范围，用治一切沉寒痼冷顽症、临床罕见奇症，皆能应手取效。尤对危急重症，有起死回生之功。
五凤朝阳针法乃余常用针法，至奇至妙，有破阴回阳，救逆济危之效。此案奔豚，针药并用，故能事半功倍也！
藏医古法针灸简介藏医理论来自于《四部医典》，此经典乃藏医学之《*帝内经》，是全世界唯一一个与佛教紧密联系在一起的医学体系，是药师如来化身之大成就者玉妥元旦公布所著，而藏医针灸是藏医学最璀璨的一颗明珠。藏医针灸是针刺和艾灸两种疗法的合称，起源于原始社会和石器时代，之所以能治病，是因为人体是一个完整的有机体，脏腑之间，脏腑与体表之间都有着密切联系，而这种联系，是通过经络系统来实现的，生理上相互依存，病理上相互影响。
藏医针灸作为一种纯自然疗法，直接作用于经络，激发人体之“正气”，疏通经络，调整气血，扶正祛邪，调节阴阳之平衡，从而恢复人体脏腑和组织器官的正常功能，使疾病得以恢复。达到既病防变，未病先防的养生既治疗效，针法古朴自然，围绕人体穴位布针，针针呼应，浑然一体。
总之，“药不入者针之，针不入者灸之”，藏医针灸通过在身体局部行以针法，配合使用藏药，如行*之将，车之两翼，直达病所。在针灸的治疗康复中，堪为快速而神奇！
空说无凭，见过你就知道。
安多扎西，洮州人，主任中医师。自幼习医，汉藏俱修，师承药师琉璃光如来、歧、*、仲景、宇妥元旦贡布，以及唐宋金元，明、清，雪域内外诸家。丙子初践行佛医诸法于临床。
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